O tratamento do câncer de mama está mudando. A classificação do HER2 deixou de ser apenas positivo ou negativo. Pesquisadores descobriram que muitas mulheres antes consideradas HER2 negativas têm pequenas quantidades da proteína. Essa diferença abriu caminho para uma nova forma de tratar a doença.
O HER2 é uma proteína na superfície das células. Em alguns tumores, ela aparece em grande quantidade e estimula o crescimento. Novos medicamentos conseguem reconhecer níveis baixos da proteína. Essa condição é chamada de HER2-low. Mais recentemente, foi reconhecida a categoria HER2-ultralow. Pacientes sem um alvo específico de tratamento passaram a ter novas possibilidades terapêuticas.
Os conjugados anticorpo-fármaco, conhecidos como ADCs, são uma das maiores inovações. O anticorpo reconhece uma característica da célula tumoral. Ele transporta uma carga terapêutica até ela. A liberação do medicamento ocorre dentro da própria célula. A estratégia combina a precisão das terapias-alvo com a potência da quimioterapia em uma única molécula.
Estudos recentes demonstraram que pacientes com câncer de mama metastático e baixa expressão de HER2 tiveram melhor controle da doença. As respostas foram superiores com a nova geração de medicamentos em comparação com a quimioterapia convencional. Novas pesquisas também mostraram benefício em pacientes com expressão ainda menor da proteína, as classificadas como HER2-ultralow. A compreensão da biologia tumoral continua evoluindo.
A mudança amplia as opções terapêuticas para um grupo de pacientes que tinha alternativas mais limitadas. Ela reforça a importância dos exames anatomopatológicos. Detalhes que antes pareciam pouco relevantes hoje fazem diferença na escolha do tratamento. A medicina descobriu que dois tumores aparentemente semelhantes podem ter comportamentos diferentes em nível molecular. Quanto mais se conhece essas características, maiores são as chances de oferecer tratamentos personalizados. Para muitas mulheres, isso significa novas possibilidades de tratamento e mais tempo de controle da doença.
