O uso prolongado de metformina pode causar deficiência de vitamina B12. A informação consta em diferentes estudos sobre o medicamento, amplamente utilizado no controle do diabetes.
Pesquisas apontam que o fármaco piora a absorção da vitamina. Um estudo de 2025, com mais de 9 mil usuários, concluiu que o risco de deficiência nutricional cresce, em média, 3% a cada ano de uso.
Pacientes que usam metformina há mais de quatro anos têm risco 38% maior de ter baixos níveis de B12, em comparação com usuários de curto prazo. Na comparação com quem não usa o remédio, o risco chega a ser 67% maior.
A deficiência de B12 gera sintomas como fadiga excessiva, problemas de memória e formigamentos. Em diabéticos, esses sinais podem ser confundidos com neuropatia diabética, levando a um diagnóstico equivocado.
O estudo aponta que o diagnóstico de neuropatia diabética é 39% mais comum em usuários de longo prazo da metformina.
Tratamento não deve ser interrompido
A orientação é que o tratamento com metformina não seja interrompido por conta própria, mesmo com a deficiência de B12. O medicamento é essencial para controlar a glicose no sangue, e os riscos da suspensão são maiores que os benefícios.
Médicos devem monitorar os níveis de B12 em quem usa metformina, principalmente em tratamentos longos. A avaliação é feita por exame de sangue.
A vitamina B12 pode ser obtida em alimentos de origem animal. Porém, a deficiência causada pela metformina envolve problemas de absorção, o que impede a reposição adequada apenas pela alimentação.
Nesses casos, conforme orientação médica, pode ser necessária a suplementação por comprimidos ou via injetável.
