Ferramenta
Calculadora de risco cardiovascular
Estime o seu risco de infarto, AVC e insuficiência cardíaca nos próximos 10 anos com as equações PREVENT da American Heart Association. Precisa de um exame de sangue recente e da sua pressão.
O que é o escore PREVENT
PREVENT é a sigla de Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs, o conjunto de equações que a American Heart Association publicou em 2023 para estimar o risco de doença cardiovascular em adultos de 30 a 79 anos. Ele substitui as equações de 2013 e traz três mudanças: passou a estimar também a insuficiência cardíaca, incorporou a função renal como fator de risco e deixou de usar a raça como variável, depois de os estudos mostrarem que ela não melhorava a previsão.
As equações foram desenvolvidas com dados de mais de 6 milhões de adultos e validadas em populações independentes. Esta página usa o modelo base, que precisa só de dados que qualquer consulta de rotina tem: idade, sexo, pressão, colesterol, diabetes, cigarro, função renal e peso.
Como interpretar o resultado
O número é uma probabilidade em 10 anos. Um risco de 8% significa que, de 100 pessoas com o mesmo perfil, cerca de 8 teriam um evento cardiovascular nesse período. Não diz o que vai acontecer com uma pessoa específica; diz em que grupo de risco ela está, e é isso que orienta a decisão clínica.
Para o risco de infarto e AVC, as diretrizes americanas usam quatro faixas:
- Baixo: abaixo de 5%. Prevenção por hábitos, sem remédio na maioria dos casos.
- Limítrofe: de 5% a 7,5%. Estatina pode ser considerada se houver outros fatores agravantes.
- Intermediário: de 7,5% a 20%. Estatina costuma ser recomendada, e exames como o escore de cálcio ajudam a decidir.
- Alto: 20% ou mais. Tratamento intensivo de colesterol e pressão.
O que fazer com o número é conversa para a consulta. O escore é um dos critérios, junto com histórico familiar, exames e a avaliação clínica, e o cardiologista pode pedir o exame que detecta veia entupida mais adequado ao seu caso.
O que mais pesa no risco
Na equação, os fatores de maior peso são idade, diabetes, tabagismo e pressão sistólica acima de 110 mmHg. Colesterol não-HDL e função renal reduzida também entram com força. Três deles são modificáveis em meses: pressão, colesterol e cigarro. É por isso que refazer o cálculo depois de tratar esses fatores mostra queda real do número, e por que exercício regular entra em toda recomendação, mesmo não sendo uma variável direta da fórmula.
Perguntas frequentes
O que é o escore PREVENT?
É o conjunto de equações publicado pela American Heart Association em 2023 para estimar o risco de doença cardiovascular em 10 e 30 anos. Substitui as equações de 2013 e passou a incluir a função renal e a insuficiência cardíaca, além de infarto e AVC.
A calculadora PREVENT é confiável?
As equações foram desenvolvidas com dados de mais de 6 milhões de adultos e validadas em populações independentes. Esta página usa os coeficientes oficiais do modelo base e foi conferida contra o exemplo publicado pelo pacote de referência. O resultado é uma estimativa populacional, não um diagnóstico.
Qual a diferença entre risco de doença cardiovascular total e ASCVD?
ASCVD reúne infarto e AVC, os eventos causados por obstrução de artéria. Doença cardiovascular total soma a eles a insuficiência cardíaca. Por isso o número total é sempre maior.
O que fazer com o resultado?
Levar ao cardiologista. O escore é um dos critérios que orientam a decisão de começar estatina, tratar a pressão de forma mais intensa e definir metas de colesterol. Risco intermediário ou alto costuma mudar a conduta.
Quem não deve usar a calculadora?
Quem já teve infarto, AVC, angioplastia ou cirurgia cardíaca, porque o risco já é alto por definição e a equação não foi feita para esse grupo. Também não se aplica a menores de 30 e maiores de 79 anos.
Preciso do valor da TFG?
A equação usa a filtração renal estimada, que vem no exame de creatinina. Quem nunca teve problema renal e não sabe o valor pode deixar 90, que é um valor normal para adultos.
Fontes
Khan SS, Coresh J, Pencina MJ et al. Development and Validation of the American Heart Association's PREVENT Equations. Circulation, 2023. Coeficientes do modelo base conforme o pacote de referência preventr, conferidos contra o exemplo publicado. As faixas de risco seguem a diretriz ACC/AHA de prevenção primária.