Tratamento para ataques cardíacos está melhorando, mas as lacunas no acesso persistem, mostra novo estudo

1º de julho de 2022 – Apesar das melhorias gerais no tratamento de um ataque cardíaco, as mulheres são menos propensas a receber tratamento oportuno, de acordo com um novo estudo da Annals of Emergency Medicine.

“Os tratamentos para ataques cardíacos percorreram um longo caminho, mas o acesso oportuno a cuidados adequados ainda é um problema, especialmente para pacientes do sexo feminino”, disse Juan Carlos Montoy, MD, PhD, professor assistente do Departamento de Medicina de Emergência da Universidade da Califórnia em San Francisco e líder autor do estudo.

Este estudo analisou mais de 450.000 registros de pacientes com um dos dois tipos de ataque cardíaco, infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI) ou infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (NSTEMI), de 2005 a 2015 em hospitais da Califórnia.

Os resultados mostraram que em 2005, a angiografia oportuna ocorreu em 50% dos pacientes do sexo masculino e 35,7% das pacientes do sexo feminino com IAMCSST, e 45% dos homens e 33,1% das mulheres com IAMCSST. Em 2015, essas taxas melhoraram para 76,7% dos pacientes do sexo masculino e 66,8% das mulheres com IAMCSST e 56,3% dos homens e 45,9% das mulheres com IAMCSST.

O acesso oportuno à angiografia é definido para este estudo como tratamento no dia da admissão hospitalar para pacientes com STEMI e dentro de três dias após a admissão para pacientes com IAMCSST. A angiografia é um processo de diagnóstico que envolve um raio-x de corante injetado nos vasos sanguíneos para avaliar o estreitamento ou bloqueio nas veias ou artérias.

A proporção de pacientes que receberam tratamento oportuno aumentou e a mortalidade diminuiu ao longo do tempo para homens e mulheres. No entanto, enquanto as lacunas no tratamento e nos resultados entre os gêneros diminuíram ao longo do tempo, essas disparidades persistiram ao longo dos anos analisados.

É impressionante que as pacientes do sexo feminino tenham recebido tratamento oportuno para NSTEMI em 2015 a taxas inferiores às dos homens medidas em 2006, disseram os autores. As mulheres tratadas para STEMI em 2015 receberam tratamento oportuno a taxas mais baixas do que os homens em 2010.

Essas disparidades também existem ao longo de linhas raciais. Os autores observam que os pacientes negros, hispânicos e asiáticos eram menos propensos do que os pacientes brancos a serem submetidos a angiografia oportuna, com alterações mínimas ao longo do tempo.

“Alguns dos fatores que influenciam essa lacuna pronunciada de tratamento são o status do seguro, as características do hospital e a geografia”, disse o Dr. Montoy. “Mas há preconceitos e questões sociais que desafiam o acesso aos cuidados e afetam o tratamento de mulheres e pacientes negros com problemas cardíacos. Essas lacunas devem preocupar médicos e pacientes porque podem resultar em atraso no atendimento e diminuir a probabilidade de alguns pacientes receberem tratamento potencialmente salvador”.

Para mais informações: www.acep.org

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