Mudanças simples nos cuidados reduziram a exposição do coração durante o tratamento de radiação para câncer de pulmão

11 de abril de 2022 — A radiação no coração durante o tratamento de câncer de pulmão localmente avançado está associada a um risco aumentado de eventos cardíacos adversos importantes nos primeiros dois anos após o tratamento. Quanto maior a exposição à dose cardíaca, maior o risco de um evento cardíaco.

Uma equipe do University of Michigan Health Rogel Cancer Center, em parceria com o Michigan Radiation Oncology Quality Consortium (MROQC) em todo o estado, colaborativo para câncer de pulmão, co-liderado por Shruti Jolly, MD, e Peter Paximadis, MD, da Spectrum Health Lakeland em St. Joseph, Michigan, descobriu que aumentar a conscientização sobre o risco de exposição à radiação no coração e padronizar os limites de exposição cardíaca reduziu a dose média no coração em 15% e reduziu pela metade o número de pacientes que receberam as doses cardíacas mais altas sem minimizar o tratamento do tumor ou aumentar a dosagem para outros órgãos em risco no peito.

O estudo, apresentado em Oncologia de Radiação Prática, avaliaram a eficácia desta educação em todo o MROQC. O consórcio estadual é um banco de dados clínico e físico abrangente para apoiar a melhoria da qualidade em todo Michigan, financiado por meio do apoio da Blue Cross Blue Shield de Michigan e da Blue Care Network como parte do Programa de Parcerias de Valor BCBSM.

O programa educacional envolveu a divulgação de novos dados sobre a exposição à radiação cardíaca em pacientes com NSCLC e o ajuste das metas cardíacas dentro do MROQC de acordo. Daniel Herr, MD, Ph.D., residente de oncologia de radiação e primeiro autor deste estudo, diz que o aumento da educação e conscientização sobre a implicação da radiação no coração teve um impacto significativo na prática clínica.

“Este estudo é uma evidência de que intervenções relativamente simples, quando direcionadas adequadamente, podem ser eficazes para melhorar o atendimento ao paciente”, disse Herr. “É mais uma evidência de que ter um consórcio de grande qualidade como o MROQC é uma vantagem real em termos de melhoria da qualidade do atendimento que os pacientes em todo o estado de Michigan recebem.”

Outros autores incluem Kim A. Hochstedler, MS, Huiying Yin, MS, Robert T. Dess, MD, Martha Matuszak, Ph.D., Margaret Grubb, MS, Michael Dominello, MD, Benjamin Movsas, MD, Larry L. Kestin, MD, Derek Bergsma, MD, Aleksandar F. Dragovic, MD, Inga S. Grills, MD, James A. Hayman, MD, Peter Paximadis, MD, Matthew Schipper, Ph.D., Shruti Jolly, MD

Trabalho citado: “Efeito da educação e padronização das restrições de dose cardíaca na dose cardíaca em pacientes com câncer de pulmão que recebem radioterapia definitiva em um consórcio estadual”, Oncologia de Radiação Prática. DOI: 10.1016/j.prro.2022.01.002

Para mais informações: https://labblog.uofmhealth.org/