Estudo do registro nacional descobre disparidades raciais em torno da anticoagulação para fibrilação atrial

17 de maio de 2022 – Os resultados de um novo estudo revelam que pacientes negros hospitalizados com fibrilação atrial (FA) são anticoagulantes com prescrição insuficiente que podem reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Além disso, os resultados indicam que pacientes negros apresentam taxas mais altas de desfechos relacionados à FA, como acidente vascular cerebral, um ano após a alta, em comparação com pacientes brancos. Os resultados foram apresentados como parte do Heart Rhythm 2022 no sábado, 30 de abril.

Os anticoagulantes orais (OAC), uma família de medicamentos comumente conhecidos como anticoagulantes, trabalham para prevenir coágulos sanguíneos e reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Os pacientes com FA têm um risco cinco vezes maior de acidente vascular cerebral (CDC) e geralmente recebem terapia com ACO. Os autores do estudo analisaram se as taxas de ACO diferem por raça e etnia em pacientes hospitalizados com FA e como a prescrição diferencial potencialmente se relaciona com as desigualdades nos resultados da FA.

O estudo revelou que pacientes negros são 25% menos propensos a receber alta com ACO do que pacientes brancos. O odds ratio ajustado (aOR), ou taxa de recebimento de ACOs ajustado para dados demográficos do paciente, histórico médico, ano de admissão, status socioeconômico e hospital foi [aOR] 0,75; IC 95% 0,67-0,84 para pacientes negros, em comparação com pacientes brancos. Em um ano, os pacientes negros também apresentaram taxas mais altas de acidente vascular cerebral (aOR 2,07; IC 95% 1,34-3,20), sangramento (aOR 2,08; IC 95% 1,5-2,8) e mortalidade (aOR 1,22; IC 95% 1,02-1,47 ) em comparação com pacientes brancos. Os pacientes hispânicos também apresentaram taxas mais altas de AVC (aOR 2,02; IC 95% 1,38-2,95) em um ano em comparação com pacientes brancos.

Os pesquisadores compararam o início do OAC e os resultados relacionados à FA por raça e etnia usando o Get With The Guidelines-AFib – uma iniciativa nacional de melhoria da qualidade para pacientes hospitalizados com FA. O estudo avaliou um total de 69.553 pacientes hospitalizados com FA em 159 locais entre 2014-2020. No geral, 78,5% receberam alta em qualquer terapia com ACO. Dados de ligação do Medicare foram usados ​​para avaliar os resultados secundários, incluindo acidente vascular cerebral isquêmico, sangramento ou mortalidade por todas as causas em um ano após a alta por raça e etnia.

“Nossas descobertas mostram que existem disparidades raciais nos cuidados contínuos de acompanhamento para fibrilação atrial, que, por sua vez, afetam negativamente os resultados dos pacientes. Agora, devemos chegar à raiz do problema e entender quais fatores estão impulsionando essas diferenças”, disse o principal autor, Utibe R. Essien, MD, MPH, University of Pittsburgh School of Medicine. “Todo paciente, independentemente de raça ou etnia, merece a chance de ter um tratamento que salva vidas e devemos trabalhar juntos para oferecer cuidados equitativos e compassivos”.

Os autores esperam que essas descobertas gerem conversas e próximos passos acionáveis ​​sobre como reduzir as desigualdades na OAC e melhorar os resultados da AF.

Para mais informações: http://www.hrsonline.org

Encontre mais cobertura da conferência HRS22 aqui.