App Smartwatch encontrado para detectar com precisão a fibrilação atrial

A fibrilação atrial (AFib) foi confirmada em quase 94% das pessoas que foram inicialmente identificadas como tendo sinais de distúrbio do ritmo cardíaco por um aplicativo de smartwatch e que acompanharam um médico, em um estudo apresentado no American College de Cardiologia 71rua Sessão Científica Anual.

O estudo, que envolveu mais de 2,8 milhões de participantes, é o maior estudo até hoje para demonstrar como as tecnologias vestíveis de consumo podem ser usadas para detectar problemas cardíacos durante as atividades cotidianas. Os pesquisadores também usaram o aplicativo para rastrear um subconjunto de participantes para apneia obstrutiva do sono e descobriram que as pessoas sinalizadas para possível apneia do sono eram 1,5 vezes mais propensas a ter AFib do que aquelas que não eram. Isso sugere que ferramentas adequadas para detectar as duas condições podem funcionar sinergicamente para melhorar ainda mais o monitoramento da saúde.

“As tecnologias digitais tornam possível aumentar a conscientização geral sobre AFib e seus fatores de risco, bem como melhorar a prevenção da AFib e suas complicações”, disse Yutao Guo, MD, professor de medicina interna da Chinese PLA Medical School e Chinese PLA General Hospital em Pequim e o principal autor do estudo. “Com o aumento global da tecnologia vestível para triagem de AFib, especialmente no cenário desafiador da pandemia de COVID-19, o presente estudo fornece uma solução possível para ajudar as pessoas a identificar possíveis sinais de AFib e serem diagnosticadas e tratadas mais cedo”.

AFib é o tipo mais comum de distúrbio do ritmo cardíaco, com sintomas que incluem batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, juntamente com episódios de tontura, dor no peito e falta de ar. Pessoas com AFib são cerca de cinco vezes mais propensas a sofrer um derrame em comparação com a população em geral, porque um batimento cardíaco irregular pode fazer com que o sangue se acumule e coagule. No entanto, esse risco pode ser reduzido com diagnóstico e tratamento precoces.

O estudo, realizado na China, combinou dados de dispositivos inteligentes com dados clínicos para examinar a precisão da triagem de AFib usando fotopletismografia, um método baseado em luz para monitorar o fluxo sanguíneo usado em muitos dispositivos vestíveis. Os pesquisadores rastrearam mais de 2,8 milhões de pessoas que baixaram um aplicativo de triagem AFib em um dispositivo inteligente compatível da Huawei (uma marca de eletrônicos de consumo popular na China). O dispositivo inteligente usa fotopletismografia para monitorar o pulso do usuário e o aplicativo aplica um algoritmo para detectar quando o ritmo cardíaco está anormal. Se um ritmo anormal fosse detectado, o usuário seria contatado por um médico para marcar uma consulta para uma avaliação clínica.

Ao longo de quatro anos (2018-2021), 12.244 usuários receberam notificação de suspeita de AFib. Entre 5.227 pessoas que optaram por acompanhar um médico, AFib foi confirmado em 93,8% dos pacientes usando ferramentas de diagnóstico AFib padrão, incluindo avaliação clínica, eletrocardiograma e monitoramento Holter de 24 horas, onde alguém usa um dispositivo para rastrear a atividade cardíaca enquanto vai sobre suas atividades habituais, incluindo dormir.

A fotopletismografia também pode ser usada para detectar alterações fisiológicas que ocorrem quando uma pessoa tem apneia obstrutiva do sono, uma condição que interrompe a respiração durante o sono. Estudos anteriores sugeriram que cerca de metade das pessoas com AFib também têm apneia do sono. Neste estudo, 961.931 dos usuários de aplicativos rastreados para AFib também foram rastreados para sinais de apnéia do sono. Destes, cerca de 18.000 foram notificados de que podem ter a condição. Os resultados também mostraram uma alta taxa de diagnóstico de AFib nesse grupo, com chances 1,5 vezes maiores de receber um diagnóstico de AFib entre aqueles que foram sinalizados para apneia do sono em comparação com aqueles que não foram.

“Esta abordagem de triagem AFib liderada pelo consumidor destaca o aumento do risco de detectar episódios prevalentes de AFib ao longo do tempo e a necessidade de modificação da apneia obstrutiva do sono e outros fatores de risco que aumentam a suscetibilidade à AFib”, disse Guo. “Estudos futuros serão necessários para avançar no uso de tecnologia ‘inteligente’ para ajudar a gerenciar a AFib e os fatores de risco que aumentam a suscetibilidade à AFib, bem como avaliar atitudes e preocupações relacionadas a essa ferramenta de saúde digital.”

Embora o estudo tenha usado dispositivos Huawei, dispositivos mais comuns nos EUA, como o Apple Watch ou o FitBit, têm tecnologia de fotopletismografia semelhante que pode ser usada para medir o pulso de uma pessoa e detectar anormalidades.

Uma limitação do estudo é que apenas 53,3% daqueles que receberam uma notificação de suspeita de FA foram efetivamente acompanhados por um clínico para avaliação adicional. Os pesquisadores não conseguiram verificar se os indivíduos restantes tinham AFib clinicamente confirmado ou determinar por que eles não fizeram o acompanhamento para uma avaliação de saúde.

O estudo foi financiado por a Fundação Nacional de Ciências Naturais da China.

Encontre mais conteúdo na Revista QMIX